身体障がい者パソコンサポーター養成講座受講申込書を記入の際の注意事項

受講申込書は3枚あります。

:(  )は注意書き

〇 受講申込書-1 身体障がい者パソコンサポーター養成講習受講申込書

申込書記入日 :(記入した日)

1 ふりがな :(ひらがなで記述)

2 名前 :(漢字で記述)

以下のとおり身体障がい者パソコンサポーター養成講習の受講を申し込みます。

3 受講コース:(T期またはU期の希望に〇を記入)

4 住所 :(郵便番号を必ず書いてください。)

5 電話番号:(日中に連絡可能な電話番号。FAXがあれば、FAX番号も記入)

 自宅・勤務先・携帯いずれかも記入

6 Eメール:(メールアドレスは必須)

7 生年月日 :(生年は年号で記入)

8 性別 :

9 パソコンの取得資格 :(資格なしでも受講できます。)

10 パソコン使用歴:( 1…6ヶ月以上1年未満、2…1年以上3年未満、3…3年以上の3つの項目の

 いずれかを記述する)

11 特記事項 :(奉仕・ボランティア活動の実績などを記入。パソコンを使っての得意分野の記載も可。)

〇 受講申込書-2 パソコン技術自己点検表

氏名 :(記入をお願いいたします。)

(該当する箇所に〇を付けてください。)

令和3年度身体障がい者パソコンサポーター養成講習会のお知らせへ